2018年7月17日21：04醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科接診一名男性，51歲，右側(cè)肢體完全不能活動(dòng)3小時(shí)，入院后立即為患者進(jìn)行頭顱CT檢查，診斷為急性腦梗塞。急診醫(yī)學(xué)科值班醫(yī)師在完善相關(guān)檢查的同時(shí)邀請(qǐng)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行急會(huì)診，并決定在急診醫(yī)學(xué)科應(yīng)用阿替普酶靜脈溶栓治療，經(jīng)過(guò)1小時(shí)靜脈溶栓治療，患者右側(cè)肢體于40分鐘后能自主活動(dòng)，溶栓24小時(shí)后右側(cè)肢體偏癱基本恢復(fù)，復(fù)查頭顱CT未見出血病灶即溶栓后并發(fā)癥。景谷縣人民醫(yī)院首例腦梗塞阿替普酶靜脈溶栓成功。

　　腦梗塞是神經(jīng)內(nèi)科的常見疾病，是缺血性腦血管病的嚴(yán)重類型，具有發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、死亡率高和致殘率高的特點(diǎn)，是當(dāng)今世界嚴(yán)重危害人類健康的最主要疾病之一。急性腦梗塞的治療包括保守性藥物治療、動(dòng)靜脈溶栓再灌注治療以及血管內(nèi)取栓子等多種治療方法，但目前靜脈溶栓治療已經(jīng)成為降低腦梗塞面積和致殘率的最有效方法。醫(yī)院應(yīng)用阿替普酶靜脈溶栓治療急性腦梗塞，有嚴(yán)格的時(shí)間窗，即從發(fā)病到就診的時(shí)間，一般需在4.5小時(shí)內(nèi)溶栓，越早溶栓治療效果越好。但由于人們對(duì)其治療認(rèn)識(shí)不足，容易錯(cuò)過(guò)時(shí)間窗以及年齡、合并癥等諸多因素限制，多數(shù)患者往往不適合或錯(cuò)過(guò)溶栓治療，故一直未開展。

　　此次靜脈溶栓治療急性腦梗塞取得成功，填補(bǔ)了醫(yī)院急性腦梗塞靜脈溶栓空白，為神經(jīng)內(nèi)科學(xué)科發(fā)展及腦卒中中心的建設(shè)奠定了基礎(chǔ)，并受到了三級(jí)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家的充分肯定與表?yè)P(yáng)。在今后工作中醫(yī)院將做好急性腦梗塞靜脈溶栓的宣傳工作，為更多的患者提供更多更好的服務(wù)，使更多患者獲益。