兇險性前置胎盤對于很多人來說很陌生,但在行家眼里,這是一個需要經(jīng)歷生死考驗的產(chǎn)科危急重癥。8月30日凌晨3點,我院產(chǎn)科接診到一例兇險性前置胎盤產(chǎn)婦,經(jīng)過醫(yī)院多學(xué)科通力協(xié)作救治,最終母女平安。術(shù)后,用產(chǎn)婦自己的話說就像渡了一個“生死劫”。
病例介紹
一名28歲孕產(chǎn)婦,2018年1月中旬因前置胎盤大出血在其他醫(yī)院行剖腹產(chǎn)早產(chǎn)一兒。2019年7月5日,因前置胎盤出血到我院產(chǎn)科住院,出院后建議其到上級醫(yī)院復(fù)查,并加強產(chǎn)檢,但出院后患者一直未進行產(chǎn)檢。2019年8月30日凌晨2點自行在家分娩一活女嬰,胎兒娩出后繼之出現(xiàn)大量陰道流血,同時感頭昏、心悸、大汗等不適,家屬立即撥打120 ,由120送入產(chǎn)科,女嬰轉(zhuǎn)入新生兒科。產(chǎn)婦入院時意識喪失,血壓測不出,探查宮腔后發(fā)現(xiàn)胎盤大部分植入,無法手取,床旁B超提示胎盤植入,立即送入手術(shù)室進行手術(shù),急診交叉配血輸血。
正常胎盤位置
兇險性前置胎盤
術(shù)中發(fā)現(xiàn)胎盤嚴重粘連伴植入,剝離胎盤面有大量出血,情況十分危急。在醫(yī)護人員爭分奪秒、多科室通力協(xié)作下,歷經(jīng)7小時的緊張手術(shù),最終產(chǎn)婦轉(zhuǎn)危為安,隨即被轉(zhuǎn)送至重癥醫(yī)學(xué)科觀察治療,三天后便返回產(chǎn)科普通病房,現(xiàn)已康復(fù)出院。同時孩子現(xiàn)也康復(fù)出院!
離院當天,產(chǎn)婦一家滿懷激動,將一面寫著“母女平安謝醫(yī)術(shù),濟世人心贊醫(yī)德”的錦旗贈送給了產(chǎn)科醫(yī)護團隊。并對產(chǎn)科醫(yī)護人員的醫(yī)者仁心、傾情救護,一再表示感謝。那滾燙的金字是病人及家屬對產(chǎn)科醫(yī)護人員的百般感激,也是對我院產(chǎn)科醫(yī)療技術(shù)的肯定。
小貼士
產(chǎn)科主任付瓊介紹,隨著剖宮產(chǎn)率增加與二孩政策的放開,兇險性前置胎盤發(fā)病率也顯著增加。其實,前置胎盤是可以預(yù)防的,那需要怎么預(yù)防呢?
1、做好避孕措施
流產(chǎn)、刮宮容易給子宮遺留下創(chuàng)傷,這樣再次懷孕時,就會給胎兒的血液供給帶來阻礙,從而易引起前置胎盤,甚至是兇險性前置胎盤。所以,女性還不想要孩子時,做好避孕措施很重要。
2、推遲懷二胎的時間
兇險性前置胎盤一般只發(fā)生在有過剖宮產(chǎn)史或者子宮里面曾經(jīng)做過手術(shù)的產(chǎn)婦身上,所以有過這樣的經(jīng)歷的女性應(yīng)延遲再孕的時間,最好在手術(shù)兩年后再考慮懷孕,此時子宮已經(jīng)恢復(fù)的差不多了,懷孕的危險也會降低。
3、戒煙
吸煙和毒品都會影響子宮胎盤的供血,從而容易導(dǎo)致出現(xiàn)前置胎盤。所以為了避免出現(xiàn)前置胎盤的進化版兇險性前置胎盤,孕期一定要遠離煙草和毒品。
4、定期產(chǎn)檢
孕期準媽媽們要按時定期產(chǎn)檢,這樣可盡早發(fā)現(xiàn)是否為兇險性前置胎盤,若是平時就會特別注意自己的行為,且還可提前做好分娩的準備,比如選擇經(jīng)驗豐富、救治條件好的大型綜合醫(yī)院分娩。
“我們不知道將會怎么離開這個世界
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