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外一科

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經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后健康指導(dǎo)

2021-04-29 10:19 來源:景谷人民醫(yī)院 發(fā)布人:王紫蓉 瀏覽:

    一、日常生活指導(dǎo):

 1樹立樂觀開朗、積極向上的人生觀,增強治愈疾病的自信心;

 2、大量飲水,每天飲進(jìn)液體量在2500-3000毫升以上,睡前適量飲水,保持每天尿量2000ml以上,降低結(jié)石形成的幾率。

 3、按結(jié)石成分分析結(jié)果的提示進(jìn)行飲食調(diào)整。加強營養(yǎng),飲食葷素搭配,多吃蔬菜和水果,保持大便通暢,避免便秘,預(yù)防繼發(fā)性出血。少吃辛辣刺激性食物,戒煙戒酒。

 4、適當(dāng)進(jìn)行戶外活動及輕度有氧體育鍛煉(散步、打太極拳等),以增強體質(zhì),預(yù)防感冒,避免過度勞累及受涼。腎臟手術(shù)6個月內(nèi)腎組織比較脆弱,所以不能從事重體力勞動,不做劇烈運動(跑步、打球等)。

 二、切口及腎造瘺管指導(dǎo):

 1、切口完全愈合后才能洗澡,在此之前可以濕毛巾擦拭非手術(shù)區(qū)域,但要避免弄濕敷料,一旦敷料弄濕,應(yīng)就近醫(yī)院及時換藥。有時切口處會有硬痂,不要強行去除,可待其逐漸軟化后自行脫落。

 2、觀察手術(shù)部位有無腫脹、包塊、疼痛,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。

 3、勿牽拉,防止腎造瘺管脫出,保持引流袋的位置低于腎臟水平。

 4、防止反折、扭曲、壓迫造瘺管,保持造瘺管通暢。多數(shù)患者術(shù)后48小時可離床活動,但視造瘺管的情況而定,需要避免突然用力。

 5、若活動時造瘺管顏色突然轉(zhuǎn)為鮮紅色,應(yīng)立即臥床休息,并通知醫(yī)護(hù)人員。

 6、若腎造瘺管不小心牽拉脫出,立即按壓傷口并臥床休息,同時盡快通知醫(yī)護(hù)人員。

 7、按照出院醫(yī)囑按時到門診復(fù)查、拆線、換藥和拔除引流管。

 三、留有輸尿管支架管健康指導(dǎo):

 1、要減少、減慢腰部活動。帶輸尿管支架管期間不能用力前彎后仰,不能突然扭腰,不能提重物,不能過性生活。

 2、注意會陰部衛(wèi)生,避免泌尿系感染。

 3、注意觀察排尿的顏色。如偶然出現(xiàn)尿頻、尿急、手術(shù)側(cè)的腰部輕微脹痛及輕微血尿癥狀請不要緊張,多為內(nèi)支架管刺激引起,經(jīng)過休息和服藥后一般都能緩解。如持續(xù)出現(xiàn)深紅色血尿、排血凝塊、發(fā)燒、腰部劇烈疼痛等請及時與主管醫(yī)生溝通或到醫(yī)院檢查復(fù)診。

 4、患者應(yīng)牢記體內(nèi)留置有輸尿管支架管,一般術(shù)后2周-3個月來醫(yī)院拔除(具體以主管醫(yī)生的意見為主)。

 四、復(fù)查和隨訪指導(dǎo):

 1、出院1月后門診復(fù)查,或根據(jù)醫(yī)生囑咐門診復(fù)查。

 2、術(shù)后3個月、半年、1年門診復(fù)查X線片、超聲或者CT了解排石及結(jié)石有無復(fù)發(fā)。

 3、術(shù)后3月至半年復(fù)查靜脈腎盂造影或核素腎圖,以了解腎功能的恢復(fù)情況。

 4、隨訪時間:5年。