隨著天氣轉(zhuǎn)涼，又到了流感高發(fā)季節(jié)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，每年有5%～10%的成年人、20%～30%的兒童罹患流感，有300萬(wàn)～500萬(wàn)重癥患者，造成25萬(wàn)～50萬(wàn)人死亡。兒童是流感的高發(fā)人群及重癥病例的高危人群。兒童流感，醫(yī)生該如何診治？

　　流行性感冒（以下簡(jiǎn)稱(chēng)流感）是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，在世界范圍內(nèi)暴發(fā)和流行。流感起病急，雖然大多為自限性，但部分因出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥可發(fā)展至重癥流感，少數(shù)重癥病例病情進(jìn)展快，可因急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)和/或多臟器衰竭而死亡。重癥流感主要發(fā)生在老年人、年幼兒童、孕產(chǎn)婦或有慢性基礎(chǔ)疾病者等高危人群，亦可發(fā)生在一般人群。

　　全國(guó)既往流感監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，我國(guó)即將進(jìn)入流感流行季節(jié)。兒童是流感的高發(fā)人群及重癥病例的高危人群，應(yīng)該引起醫(yī)生及家長(zhǎng)的高度重視。

　　兒童流感有何臨床表現(xiàn)？ 一般健康兒童感染流感病毒可能表現(xiàn)為輕型流感，多突然起病，主要癥狀為發(fā)熱，體溫可達(dá)39～40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴頭痛、全身肌肉酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞，少部分出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，兒童消化道癥狀多于成人。

　　嬰幼兒流感的臨床癥狀往往不典型。新生兒流感少見(jiàn)，但如患流感易合并肺炎，常有膿毒癥表現(xiàn)，如嗜睡、拒奶、呼吸暫停等。在兒童，流感病毒引起的急性喉炎、急性中耳炎、氣管炎、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、肺炎較成人常見(jiàn)。大多數(shù)無(wú)并發(fā)癥的流感患兒癥狀在3～7 天緩解，但咳嗽和體力恢復(fù)常需1—2周。

　　重癥患兒病情發(fā)展迅速，多在5～7 天出現(xiàn)肺炎，體溫經(jīng)常持續(xù)在39℃以上，呼吸困難，伴頑固性低氧血癥，可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)、膿毒癥、感染性休克、心力衰竭、心臟停搏、腎衰竭，甚至多器官功能障礙。其首要死亡原因是呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥。合并細(xì)菌感染增加流感病死率。常見(jiàn)細(xì)菌為金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌及其他鏈球菌屬細(xì)菌。

　　若您的寶寶存在上述表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，通過(guò)流感病毒快速檢測(cè)或病原學(xué)檢驗(yàn)，可明確診斷感染類(lèi)型，并接受奧司他韋等流感特效抗病毒藥物治療。

　　上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心第七批援滇駐我院醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員袁姝華博士，長(zhǎng)期從事兒童呼吸系統(tǒng)疾病、呼吸哮喘等疾病的診療。對(duì)于兒童咳嗽、肺炎、哮喘均有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，門(mén)診時(shí)間：每周二、周四上午，兒科專(zhuān)家門(mén)診。

　　專(zhuān)家簡(jiǎn)介